小耳症外耳廓重建成功與否，跟醫師採用的手術方法、患者先天條件及患者主觀感受皆有關係。就手術方法而言，過去多採用Dr. Burt Brent的方法手術，但即使是Dr. Burt Brent本人，成功案例也只有五成左右。以目前永田悟醫師的方法做手術，有一套明確的規則可循，是一套標準化作業的手術，至少80%的患者感到很滿意，重建結果較過去好很多。

一般而言，整型外科醫師法做外耳道重建手術，如有整型外科醫師受理為患者做外耳道重建手術，也一定要和耳鼻喉醫師合作。例如在德國有耳鼻喉科醫師到日本向永田悟醫師學習接受外耳道重建的手術技巧訓練，所以可由同一個醫師做外耳道重建及外耳廓重建，但也要等到第二次耳朶立起來時，再做外耳道重建。

耳鼻喉科醫師的建議是，患者如正常耳的聽力正常時，可等病人成年後再決定是否做外耳道重建手術。但單側小耳症患者如伴有外耳道口狹窄，非完全閉鎖時，由於耳道內會有耳垢堆積、感染而經常有分泌物流出，可考慮先做外耳道重建。

外耳道重建的位置須根據人體顱顏的解剖位置而定，不是隨意挖個洞就能看到聽軟骨，所以耳鼻喉科醫師對於外耳道重建的位置，和整型外科醫師師評估適合外耳廓重建的位置，常有看法不一致的情況。患者最好同時會診耳鼻喉科及整型外科的意見後，再決定是否做外耳道重建。

有可能，因為小耳症患者的顏面神經可能會有異常走向，因此雖然醫師儘量小心，但不小心傷及顏面神經，其至導致永久性神經麻痺的機率仍然存在。

面對小耳症合併先天性骨骼發育異常的患者，醫師會視小朋友的狀況，再評估拿前胸哪些部位的肋骨來做重建，通常醫師取肋骨時都會把病患的肋軟骨膜留下來，以便讓它再生，因此患者背部脊柱發育異常的問題，對外耳重建效果不會造成明顯的影響。

從前手術取肋骨時大部份的醫會將肋軟骨膜一起取下，所以會有局部塌陷的感覺；但如果是取肋骨的部位感覺凸凸的，很可能是患者有組織過度增生的現象。有些小耳症的患者同時伴隨有脊柱的異常， 造成胸部一邊大一邊小，這種現象可能須進一步做Ｘ光檢查，察看是否因脊椎異常而造成身體器官發育不對稱。